Hội chứng Lennox-Gastaut là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Hội chứng Lennox-Gastaut là một loại bệnh động kinh ở trẻ em đặc biệt nghiêm trọng. Tình trạng này gây ra nhiều loại động kinh có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn, thường dẫn đến khó khăn trong học tập và các khiếm khuyết khác. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm dùng thuốc, thiết bị cấy ghép, chế độ ăn và phẫu thuật.

Tìm hiểu chung

Hội chứng Lennox-Gastaut là gì?

Hội chứng Lennox-Gastaut là một loại bệnh động kinh xuất hiện ở trẻ em. Tình trạng này đặc biệt nghiêm trọng, khó điều trị và thường gây ra những hậu quả nặng nề. Tuy nhiên, hiện nay có một số loại thuốc mới được phê duyệt để điều trị tình trạng này và cũng có thể có những phương pháp điều trị không dùng thuốc.

Triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Lennox-Gastaut

Trẻ mắc hội chứng Lennox-Gastaut bị co giật thường xuyên và nghiêm trọng. Và thường có các loại cơn động kinh khác nhau, bao gồm:

• Cơn động kinh mất trương lực: Người bệnh bị mất trương lực cơ và có thể ngã xuống đất. Cơ bắp có thể bị giật. Những cơn động kinh này diễn ra trong thời gian ngắn, thường kéo dài vài giây.
• Cơn động kinh co cứng: Những cơn này khiến cơ thể người bệnh co cứng lại và có thể kéo dài từ vài giây đến một phút. Chúng thường xảy ra khi đang ngủ. Nếu chúng xảy ra khi người bệnh tỉnh táo thì có thể gây té ngã.
• Cơn động kinh vắng ý thức: Loại cơn động kinh này, người bệnh có thể tự nhiên ngưng hoạt động, nhìn chằm chằm hoặc gật đầu hoặc chớp mắt, diễn ra nhanh chóng.

Ở một số trẻ, dấu hiệu đầu tiên của hội chứng Lennox-Gastaut là cơn động kinh liên tục kéo dài 30 phút hoặc các cơn động kinh liên tục mà không hồi phục hoàn toàn giữa các cơn. Đây được gọi là trạng thái động kinh và là trường hợp cấp cứu y tế.

Những người mắc hội chứng Lennox-Gastaut cũng có thể có thời gian phản ứng với môi trường xung quanh chậm hơn. Một số gặp vấn đề trong việc học và xử lý thông tin. Họ cũng có thể có vấn đề về hành vi.

Cơn động kinh vắng ý thức có thể là dấu hiệu của hội chứng Lennox-Gastaut

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ các triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên đến gặp bác sĩ để được thăm khám và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm hội chứng Lennox-Gastaut sẽ giúp giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và mau chóng hồi phục sức khỏe.

Nguyên nhân

Nguyên nhân dẫn đến hội chứng Lennox-Gastaut

Không phải lúc nào cũng tìm được nguyên nhân gây ra hội chứng Lennox-Gastaut. Trong một số trường hợp, nó có thể được gây ra bởi:

• Tổn thương não do thiếu oxy (thiếu oxy não) trước hoặc trong khi sinh.
• Chấn thương não nghiêm trọng liên quan đến mang thai hoặc khi sinh, chẳng hạn như nhẹ cân hoặc sinh non.
• Nhiễm trùng não (như viêm não, viêm màng não hoặc rubella).
• Các cơn động kinh bắt đầu ở trẻ sơ sinh, được gọi là hội chứng co thắt ở trẻ sơ sinh (hội chứng West).
• Loạn sản vỏ não.
• Bệnh xơ cứng củ, các khối u (không phải ung thư) hình thành ở nhiều nơi trên cơ thể, bao gồm cả não.
• Di truyền.

Tổn thương não khi sinh có thể là nguyên nhân gây ra hội chứng Lennox-Gastaut

Nguy cơ

Những ai có nguy cơ mắc hội chứng Lennox-Gastaut?

Bất kỳ đứa trẻ nào đều có nguy cơ mắc phải hội chứng Lennox-Gastaut.

Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải hội chứng Lennox-Gastaut

Các nguyên nhân có thể xác định được và các yếu tố nguy cơ có liên quan đến dạng triệu chứng của hội chứng Lennox-Gastaut, ảnh hưởng từ 65% đến 75% số người mắc bệnh. Những yếu tố nguy cơ này bao gồm chấn thương não, bất thường về cấu trúc hoặc các tình trạng bệnh não động kinh khác. 25% đến 35% số người mắc hội chứng Lennox-Gastaut còn lại có hội chứng Lennox-Gastaut vô căn hoặc ẩn giấu.

Nhiều nghiên cứu đã liên kết các đột biến di truyền De novo với hội chứng Lennox-Gastaut, cho thấy vai trò có thể có trong quan hệ nhân quả hoặc yếu tố nguy cơ.

Phương Pháp Chẩn Đoán & Điều Trị

Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán hội chứng Lennox-Gastaut

Để chẩn đoán hội chứng Lennox-Gastaut, người bệnh phải có ba đặc điểm quan trọng của hội chứng Lennox-Gastaut:

• Nhiều cơn động kinh;
• Hình ảnh điện não đồ đặc trưng (EEG);
• Suy giảm nhận thức, chậm phát triển hoặc các vấn đề về hành vi.

Bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách hỏi bệnh sử đầy đủ, khám thực thể và đặt câu hỏi về các triệu chứng.

Sau đó, họ có thể đề nghị một số xét nghiệm và hình ảnh học. Chúng có thể bao gồm:

• MRI;
• Xét nghiệm máu;
• Tổng phân tích nước tiểu.

Điện não đồ ghi lại trạng thái khi thức và ngủ cũng rất cần thiết.

Đo điện não đồ giúp chẩn đoán hội chứng Lennox-Gastaut

Phương pháp điều trị hội chứng Lennox-Gastaut hiệu quả

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau mà bác sĩ có thể đưa ra cho hội chứng Lennox-Gastaut:

Thuốc điều trị động kinh

Điều trị hội chứng Lennox-Gastaut xoay quanh việc kiểm soát các cơn động kinh. Động kinh ở hội chứng Lennox-Gastaut có thể khó kiểm soát. Bác sĩ thường kê toa hai loại thuốc chống động kinh trở lên để kiểm soát cơn động kinh ở những người mắc hội chứng Lennox-Gastaut.

Các loại thuốc đã được chứng minh là hữu ích trong việc giảm cơn động kinh bao gồm:

• Lamotrigin;
• Felbamate;
• Valproat;
• Rufinamid;
• Clobazam;
• Topiramat;
• Cannabidiol (CBD);

Bác sĩ có thể giới thiệu các loại thuốc phù hợp nhất và giải thích những gì liên quan đến việc sử dụng chúng.

Liệu pháp ăn kiêng

Phương pháp điều trị bằng chế độ ăn kiêng cũng có thể làm giảm cơn động kinh ở những người mắc hội chứng Lennox-Gastaut. Các chế độ ăn khác nhau dành cho hội chứng Lennox-Gastaut và các dạng động kinh khác bao gồm:

• Chế độ ăn ketogenic;
• Chế độ ăn kiêng Atkins sửa đổi;
• Chế độ ăn có chỉ số đường huyết thấp.

Bác sĩ điều trị có thể giới thiệu bạn đến chuyên gia dinh dưỡng để giúp bạn thay đổi chế độ ăn uống và đảm bảo có đủ chất dinh dưỡng cần thiết.

Chế độ ăn ketogenic có thể giúp kiểm soát cơn động kinh

Quản lý phẫu thuật

Trong một số ít trường hợp, người bệnh có thể cần phải phẫu thuật để giúp kiểm soát cơn động kinh. Phẫu thuật não cho hội chứng Lennox-Gastaut có thể bao gồm:

• Cắt bỏ khối u hoặc dị tật;
• Phẫu thuật cắt bỏ thể chai;
• Phẫu thuật cắt bán cầu.

Kích thích dây thần kinh phế vị cũng có thể là phương pháp điều trị phù hợp cho những người mắc hội chứng Lennox-Gastaut. Phương pháp này liên quan đến việc đặt một thiết bị vào ngực và bên trái cổ, thiết bị này sử dụng các xung điện để kích thích dây thần kinh phế vị, giúp kiểm soát cơn động kinh.

Chế Độ Sinh Hoạt & Phòng Ngừa

Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của hội chứng Lennox-Gastaut

Chế độ sinh hoạt cho người bệnh mắc hội chứng Lennox-Gastaut thường tập trung vào việc quản lý các triệu chứng và cung cấp một môi trường an toàn và hỗ trợ. Dưới đây là một số gợi ý về chế độ sinh hoạt cho người mắc hội chứng Lennox-Gastaut:

• Quản lý thuốc: Tuân thủ đúng liều và lịch trình uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Điều này rất quan trọng để kiểm soát cơn động kinh và giảm thiểu tác động của chúng đến cuộc sống hàng ngày.
• Môi trường an toàn: Tạo một môi trường an toàn trong nhà bằng cách giữ các vật dụng nhọn, chất dễ cháy hoặc có thể gây nguy hiểm ra xa tầm tay. Sử dụng các thiết bị an toàn như nệm bảo vệ, cổng an toàn và cảnh báo cháy để giảm nguy cơ tai nạn.
• Hỗ trợ giám sát: Người mắc hội chứng Lennox-Gastaut có thể cần sự giám sát liên tục để phát hiện và đáp ứng kịp thời đối với các cơn co giật hoặc tình huống khẩn cấp. Có thể hỗ trợ bằng cách cung cấp hệ thống giám sát từ xa hoặc có người đi cùng người bệnh trong một số trường hợp.
• Chăm sóc sức khỏe tổng quát: Đảm bảo người mắc hội chứng Lennox-Gastaut tham gia kiểm tra định kỳ với bác sĩ chuyên khoa để theo dõi sự tiến triển của bệnh và điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần. Đồng thời, duy trì một lịch trình chăm sóc sức khỏe tổng quát bao gồm dinh dưỡng hợp lý, giấc ngủ đủ và vận động thể chất.
• Hỗ trợ giáo dục: Cung cấp thông tin và giáo dục cho gia đình và người chăm sóc về hội chứng Lennox-Gastaut, bao gồm triệu chứng, cách quản lý co giật, các biện pháp an toàn và các tài liệu hỗ trợ khác. Có thể tham gia vào các nhóm hỗ trợ và tìm kiếm thông tin từ các tổ chức y tế uy tín để có thêm kiến thức và được hỗ trợ.
• Hỗ trợ tâm lý và xã hội: Hội chứng Lennox-Gastaut có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và tâm lý của người bệnh. Cung cấp hỗ trợ tâm lý và xã hội, bao gồm tư vấn, tham gia vào các nhóm hỗ trợ và kết nối với cộng đồng người bệnh hoặc các tổ chức hỗ trợ có thể giúp người bệnh và gia đình họ cảm thấy được thông cảm và không cô đơn.

Lưu ý rằng mỗi người bệnh Lennox-Gastaut có thể có những đặc điểm và yêu cầu riêng, do đó, việc tư vấn và điều chỉnh chế độ sinh hoạt nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ có thể đề xuất những điều chỉnh cụ thể cho chế độ sinh hoạt của bạn.

Tạo môi trường an toàn cho người mắc hội chứng Lennox-Gastaut

Phương pháp phòng ngừa hội chứng Lennox-Gastaut hiệu quả

Hiện tại, không có phương pháp phòng ngừa hội chứng Lennox-Gastaut cụ thể. Tuy nhiên, có một số biện pháp tổng quát mà bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc hội chứng Lennox-Gastaut:

• Điều trị các bệnh lý cơ bản: Các bệnh lý cơ bản như viêm não, tổn thương não sau sinh, hoặc các bệnh lý di truyền khác có thể gây ra hội chứng Lennox-Gastaut. Điều trị và quản lý tốt những bệnh lý này có thể giúp giảm nguy cơ mắc hội chứng Lennox-Gastaut.
• Điều trị co giật cấp tính: Điều trị co giật cấp tính sớm và hiệu quả có thể giảm nguy cơ mắc hội chứng Lennox-Gastaut. Điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ em có tiền sử co giật cấp tính như co giật do sốt hay co giật do viêm não.
• Chăm sóc sức khỏe tổng quát: Duy trì một lối sống lành mạnh, bao gồm chế độ ăn uống cân đối, vận động thể chất đều đặn và giấc ngủ đủ. Điều này có thể giúp tăng cường sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ mắc các bệnh lý liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut.

Lưu ý rằng việc này chỉ là những biện pháp tổng quát và không đảm bảo ngăn ngừa hoàn toàn mắc hội chứng Lennox-Gastaut. Nếu bạn có mối quan tâm cụ thể về hội chứng Lennox-Gastaut hoặc muốn biết thêm thông tin về phòng ngừa, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và hướng dẫn cụ thể.